ictericia neonatal fisiopatología

Embed Size (px) Please read our, Descripcion de la fisiopatologia de la ictericia en neonatos, FISIOPATOLOGÍA DE LA HIPOGLUCEMIA EN EL NEONATO, FISIOPATOLOGIA DE LA HIPOGLUCEMIA NEONATAL, FISIOPATOLOGÍA DE LA ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE, FISIOPATOLOGIA DE LA ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE. Asimismo, estas pruebas pueden estar indicadas en cualquier recién nacido con una concentración inicial de bilirrubina > 25 mg/dL (> 428 micromol/L). Si la concentración de bilirrubina sigue aumentando a > 18 mg/dL (> 308 micromol/L) en un recién nacido de término con ictericia temprana por amamantamiento, puede ser apropiado un cambio transitorio de leche materna a leche artificial o maternizada; también puede estar indicada la fototerapia con concentraciones más altas. Los siguientes hallazgos son de particular importancia: Bilirrubina total sérica > 18 mg/dL (> 308 micromol/L), Tasa de aumento de la bilirrubina sérica total > 0,2 mg/dL/h (> 3,4 micromol/L/h) o > 5 mg/dL/día (> 86 micromol/L/día), Concentración de bilirrubina conjugada > 1 mg/dL (> 17 micromol/L) si la bilirrubina total en suero es < 5 mg/dL (< 86 micromol/L) o > 20% de la bilirrubina total en suero (sugiere colestasis neonatal), Ictericia después de las 2 semanas de edad, Letargo, irritabilidad, dificultad respiratoria. Fisiopatologia de la Ictericia. NEONATAL INTEGRANTES: DE LA CRUZ LAINA JENNY FERNANDA DELGADO BAUTISTA DANNA MISHELL DEFINICION. A placenta é o órgão que se desenvolve durante a gravidez para nutrir o bebê. La ictericia infantil es un trastorno común, en particular, en bebés nacidos antes de las 38 . fototerapia, Isoinmune por Antes de sair do hospital com o bebê, se pode perguntar ao médico quais são os testes da bilirrubina para a icterícia. maior de neurotoxicidade e é capaz de remover até 40% da bilirrubina Previamente, se denominaba prematuro a cualquier... obtenga más información , pequeños para la edad gestacional Recién nacido pequeño para la edad gestacional Los recién nacidos cuyo peso es < al percentil 10 para la edad gestacional se clasifican como pequeños para la edad gestacional. Asimismo, se le debe asegurar que la hiperbilirrubinemia no ha causado ningún daño y que puede reanudar sin riesgos la lactancia. La ictericia neonatal es causada por aumento de la producción de bilirrubina, disminución de la eliminación de bilirrubina o incremento de la circulación enterohepática. Un encefalopatía aguda puede dejar una variedad de trastornos neurológicos, incluyendo parálisis cerebral Síndromes de parálisis cerebral (PC) Parálisis cerebral hace referencia a síndromes no progresivos caracterizados por alteración del movimiento voluntario o la postura y secundarios a malformaciones del desarrollo prenatal o a... obtenga más información y déficits sensoriomotores; la cognición por lo general no se afecta. Aquella que no se manifiesta hasta después de 2 a 3 días es más compatible con ictericia fisiológica, por amamantamiento o por leche materna. 0000053717 00000 n determinado de acordo com qual hiperbilirrubinemia é predominante na icterícia O aumento da produção ocorre, por exemplo, em We've encountered a problem, please try again. Deficiência enzimática de células vermelhas do sangue. GILBERT. Siempre busque el consejo y acompañamiento de un/a profesional idóneo/a en materia de salud.#Ictericia #hiperbilirrubinemia #jaundiceLicencia de Creative CommonsEste obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional. . Learn faster and smarter from top experts, Download to take your learnings offline and on the go. kerniqterus y no reaccion 111 0 obj <> endobj coagulación. a icterícia patológica pode ocorrer por diversos fatores, divididos em 3 • 2014. Es preciso suspender la lactancia sólo durante 1 o 2 días, y debe recomendarse a la madre que continúe exprimiéndose la leche de manera regular para poder reanudar el amamantamiento en cuanto la concentración de bilirrubina del recién nacido comience a declinar. Presentación de PowerPoint ICTERICIA NEONATAL 1 DEFINICIÓN ICTERICIA NEONATAL 2 Manifestandose primera sem. Manifestandose primera sem. Se presentan de manera modificada las recomendaciones de 1994 de la Academia Americana de Pediatría para el abordaje diagnóstico de estos niños al tomar en cuenta las características particulares de nuestra población y también se analizan los mecanismos implicados en la encefalopatía bilirrubínica, el cuadro clínico y algunas controversias relacionadas con el neurodesarrollo de estos niños. Anteriormente, algunos médicos utilizaban criterios basados únicamente en el peso del paciente, pero estos criterios han sido sustituidos por las directrices más específicas ya descritas. 0000020367 00000 n disso, ele produz maior quantidade dessa substância, uma vez que possui mais hemoglobina PATOLOGÍAS DEL SISTEMA VASCULAR PERIFÉRICO, Aparece al 2do Por lactancia materna. Dirección General de Bibliotecas, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). La presión suave sobre la piel puede ayudar a revelar la presencia de este cuadro. Amarelecimento dos olhos. 18ICTERICIA NEONATALLACTANCIA MATERNAICTERICIA, LMINHIBICIN DE GLUCORONILTRANSFERASAAUMENTO REABSORCIN 0000003119 00000 n concentraciondes de El tipo de leche artificial no parece importante para aumentar la excreción de bilirrubina. El objetivo es reducir la bilirrubina en casi el 50%, porque se sabe que la hiperbilirrubinemia puede rebotar a alrededor del 60% de la concentración pretransfusión en el término de 1 a 2 h. Asimismo, es habitual reducir la concentración diana en 1-2 mg/dL (17 a 34 micromol/L) en cuadros que aumentan el riesgo de kernícterus (p. indireta pode ser devido sobrecarga de bilirrubina ao hepatócito (doenças hemolíticas, 0000002180 00000 n Por hiperbilirrubinemia se entiende la elevación de bilirrubina por encima de 5 mg/dl(1). Clasificación de la ictericia De entrada, se debe diferenciar: 1. Guías nacionales de neonatología. A veces, deben repetirse las exanguinotransfusiones si las concentraciones de bilirrubina se mantienen altas. Para crianças que precisam de uma terapia, geralmente o tratamento é eficaz. Descripción general. Icterícia por incompatibilidade de grupo sanguíneo (Rh ou AB): se uma criança tem um diferente tipo de sangue que a mãe, pode produzir anticorpos que destroem os eritrócitos ou glóbulos vermelhos do recém-nascido. Mas se seu filho tem uma icterícia grave e não faz o tratamento rapidamente, pode causar danos cerebrais. Activate your 30 day free trial to unlock unlimited reading. %PDF-1.4 %���� DESPUES DE LAS 24 HORAS La hiperbilirrubinemia se produce cuando existen alteraciones en las diferentes fases que componen el metabolismo de la bilirrubina. Durante o processo de nascimento, o bebé pode desenvolver um trauma na cabeça, o resultado é a formação de um hematoma no crânio. o deglucion de snagre, NO HAY udpgt , es Para los recién nacidos de < 35 semanas de edad gestacional, el umbral para el nivel de bilirrubina para el tratamiento es más bajo porque los prematuros corren un mayor riesgo de neurotoxicidad. Quando se preocupar? Los signos son múltiples, inespecíficos e incluyen disminución de la actividad... obtenga más información , hipotermia Hipotermia en recién nacidos La Organización Mundial de la Salud define la hipotermia como la temperatura central < 36,5° C (97,7° F). bilirrubina indireta (BI) maior que 1,5mg/dL ou de bilirrubina direta (BD) Una concentración de bilirrubina > 10 mg/dL (> 171 micromol/L) en recién nacidos pretérmino o > 18 mg/dL (> 308 micromol/L) en aquellos de término justifica estudios adicionales, como hematocrito, frotis de sangre, recuento de reticulocitos, prueba de Coombs directa, concentraciones séricas de bilirrubina directa y grupo de sangre y tipo Rh del recién nacido y la madre. Esse diagnóstico Se a pele parece amarela onde a pressão é aplicada, é provável que a criança tem icterícia Enjoy access to millions of ebooks, audiobooks, magazines, and more from Scribd. tardio (> 35 semanas), baseando-se na dosagem da bilirrubina total sérica. Algo de ictericia es normal en los recién nacidos. Diferencias entre ictericia fisiológica y patología en el recién nacido.Etiología de la ictericia patológica y fisiológica en el recién nacido. A icterícia neonatal consiste na manifestação clínica da hiperbilirrubinemia, definida como a concentração sérica de bilirrubina indireta (BI) maior que 1,5mg/dL ou de bilirrubina direta (BD) maior que 1,5mg/dL, desde que esta represente mais que 10% do valor de bilirrubina total (BT) (1). 0000005828 00000 n e hemácias com menor meia vida, além de ter uma circulação êntero-hepática valores acima de 5 mg/dL(4). Se repite este procedimiento hasta que se reemplaza el volumen total deseado. La concentración sérica de bilirrubina... obtenga más información ). Ante este escenario de dolor abdominal, ascitis, encefalopatía, ictericia clínica, hiperuricemia, leucocitosis, elevación de transaminasas, lesión renal aguda, coagulación intravascular diseminada, esteatosis hepática, habiendo descartado otras patologías, incluyendo causas infecciosas, se plantea como diagnóstico la presencia de hígado graso agudo del embarazo (HGAE). Pero la hiperbilirrubinemia de cualquier etiología plantea preocupación una vez que el nivel es suficientemente alto. sintomas obstructivos, ALTERACION EN FASES DE METABOLISMO DE BILIRRUBINA, Produccion en Bilirrubina en SRE Ictericia neonatal. Icterícia associada à amamentação: Esferocitose (glóbulos vermelhos esféricos, mais quebradiço e menos deformável) pode conduzir a um aumento na destruição dos eritrócitos. Pode durar mais de 2 ou 3 semanas se as crianças são amamentadas. El período de vida más breve de los eritrocitos neonatales aumenta la producción de bilirrubina, la conjugación insuficiente por deficiencia de UGT (uridine diphosphate-glucuronosyltransferase) disminuye la eliminación, y las bajas concentraciones bacterianas en el intestino, combinadas con mayor hidrólisis de la bilirrubina conjugada, incrementan la circulación enterohepática. La fototerapia es el uso de luz para fotoisomerizar la bilirrubina no conjugada a formas más hidrosolubles y que pueden excretarse rápidamente por hígado y riñón sin glucuronización. FRUCTOSEMIA. menos de 24 horas, También tienen la enzima beta-glucuronidasa, que deconjugates bilirrubina. Debe protegerse de la luz brillante la sangre extraída para determinaciones de bilirrubina, porque la bilirrubina puede fotooxidarse rápidamente en los tubos de ensayo. INGESTA DE LECHEN Engl J Med, 2001. Fisiopatología de la circulación fetal. Tóxicos durante el embarazo. Já a mensuração da bilirrubina Isto indica o nível de bilirrubina total no soro (TSB). 0000058370 00000 n Nos RN pré-termo, se o peso do RN for menor que 1000g, inicia-se a fototerapia The dynamic nature of our site means that Javascript must be enabled to function properly. Geralmente leva 2 semanas e não causa outros problemas. O tratamento da hiperbilirrubinemia indireta pode ser a fototerapia ou (Véase también the American Academy of Pediatrics' technical report on using phototherapy to prevent severe neonatal hyperbilirubinemia in neonates who are ≥ 35 wk gestation.). <]/Prev 328776>> Se a icterícia do bebê dura mais de 3 semanas se deve conversar com o médico. Nas crianças que são amamentadas se podem encontrar dois tipos de icterícia. . 0000008080 00000 n Estas substâncias podem impedir a expulsão de bilirrubina através dos intestinos. incremento en la circulacin enteroheptica.TARDA: A partir del 7 al Los signos son múltiples, inespecíficos e incluyen disminución de la actividad... obtenga más información, Hipotiroidismo Hipotiroidismo en lactantes y niños El hipotiroidismo es la deficiencia de hormona tiroidea. We've updated our privacy policy. Definição da doença. Este proceso se denomina circulación enterohepática de bilirrubina (véase también Metabolismo de la bilirrubina Metabolismo de la bilirrubina neonatal La transición de la vida intrauterina a la extrauterina implica múltiples cambios fisiológicos y funcionales. 5,576 visitas   |   Ictericia Neonatal - . It appears that you have an ad-blocker running. diminui-se o número de bebês puncionados. ICTERICIANEONATAL1DEFINICIN. Sin embargo, la bilirrubina puede atravesar la barrera hematoencefálica y causar kernícterus en ciertas situaciones: Cuando la concentración sérica de bilirrubina es marcadamente alta, Cuando la concentración sérica de albúmina es marcadamente baja (p. Los tratamientos definitivos son fototerapia y exanguinotransfusión. Conozca más información sobre los Manuales MSD y sobre nuestro compromiso con Global Medical Knowledge, Proveedor confiable de información médica desde 1899. Essas moléculas são excretadas nas fezes, em sua maioria, e pequena parte é reabsorvida através da mucosa intestinal e volta ao fígado pelo sistema porta, constituindo o ciclo entero-hepático da bilirrubina 1; e cerca de 5% são excretados na urina pelos rins. síntesis. do RN. 8 – 10 mg/k/d detoxificación. Es decir, se utiliza la sangre de tipo O si el recién nacido está sensibilizado con los antígenos de Acinetobacter y se utiliza sangre Rh negativo si el recién nacido está sensibilizado con el antígeno Rh. Biliverdina de função hepática – TGO, TGP; f) Sorologias para STORCH; g) Avaliação Todas as causas de icterícia são consideradas patológicos exceto a fisiológica, causada pela amamentação ou do leite materno. enterohepatica mas alteração passa a ser percebida com níveis de bilirrubina maiores que 4-8mg/dL. xref La presencia de hepatomegalia pre- coz es sugestiva de infección prenatal o de enfermedad hemolítica por incompatibili- dad Rh; cuando ésta es dura y de aparición más tardía, hará pensar en la posibilidad de afectación hepática primitiva (hepatitis, atresia), si bien en estos casos el resto de sig- nos clínicos son diferentes. Ictericia Neonatal. de vida, sendo que cerca de dois terços ou mais desenvolvem icterícia com • La hiperbilirrubinemia se define como una concentración de bilirrubina que excede los 15 mg% en la cifra total,siendo esto probablemente universal en todos los recién nacidos durante la primera semana de vida . Click here to review the details. Los recién nacidos, sin embargo, tienen menos bacterias en su tubo digestivo, por lo que menos bilirrubina se reduce a urobilina y se excreta. La concentración sérica de bilirrubina... obtenga más información basado en la edad gestacional. En los recién nacidos ≥ 35 semanas de edad gestacional, la fototerapia es una opción cuando la bilirrubina no conjugada es > 12 mg/dL (> 205,2 micromol/L) y puede estar indicada cuando la bilirrubina no conjugada es > 15 mg/dL (257 micromol/L) a las 25-48 h, 18 mg/dL (308 micromol/L) a las 49-72 h y 20 mg/dL (342 micromol/L) a > 72 h ( ver figura Riesgo de hiperbilirrubinemia en recién nacidos Riesgo de hiperbilirrubinemia en recién nacidos ). Como la ictericia visible puede desaparecer durante la fototerapia incluso aunque la bilirrubina sérica continúe elevada, no es posible usar el color de la piel para evaluar la gravedad de la ictericia. Las sustancias competitivas son fármacos (p. Decidir cuándo esta ictericia es fisiológica y cuándo requiere un abordaje completo a fin de determinar el origen y establecer el tratamiento adecuado, es uno de los retos más grandes en los últimos años debido a la falta de consenso entre los diferentes grupos de especialistas. No public clipboards found for this slide, Enjoy access to millions of presentations, documents, ebooks, audiobooks, magazines, and more. By accepting, you agree to the updated privacy policy. Sin embargo, los recién nacidos que son prematuros Recién nacidos prematuros Un recién nacido antes de la semana 37 de gestación se considera prematuro. Crigler-Najar tipo I e II, síndrome de Gilbert, diabetes materna, La lactancia aumenta la circulación enterohepática de bilirrubina en algunos recién nacidos que tienen menor ingesta de leche y que también presentan deshidratación o baja ingesta calórica. leche que alteran el metabolismo de la bilirrubina. UNIDAD 1_Tema 2_Promoción de la salud mental.pptx. LA ACTITUD UD PGT La concentración sérica de bilirrubina requerida para causar ictericia varía según el tono de la piel y la región corporal, pero la ictericia suele ser visible en las escleróticas cuando la bilirrubina alcanza una concentración de 2-3 mg/dL (34-51 micromol/L) y en la cara con alrededor de 4-5 mg/dL (68-86 micromol/L). Free access to premium services like Tuneln, Mubi and more. La bilrrubina indirecta no es hidrofilica es liposoluble difcilmente atraviesa el glomrulo renal ,y ustedes no van a tener amarilllo la . About Press Copyright Contact us Creators Advertise Developers Terms Privacy Policy & Safety How YouTube works Test new features Press Copyright Contact us Creators . Dentro das possíveis etiologias patológicas, as hiperbilirrubinemia Autosomica dominante Los síntomas asociados importantes son letargo y mala actitud alimentaria (sugestivos de posible kernícterus), que pueden progresar a estupor, hipotonía o convulsiones y, finalmente, a hipertonía. O que o médico deve saber sobre o atendimento à comunidade LGBTQIA+? Isto pode levar algum tempo. Free access to premium services like Tuneln, Mubi and more. El historial farmacológico debe tener en cuenta específicamente los medicamentos que pueden promover la ictericia (p. We have detected that Javascript is not enabled in your browser. hidratacion, A NPT.ENF. Antiinflamatorio sucção débil nos primeiros dias de vida. SEPSIS. grupos: aumento na produção de bilirrubina, diminuição da clearance e aumento Tratamiento. ICTERICIA: Desde el metabolismo del HEMO y la BILIRRUBINA comprenderemos la fisiopatología y características clínicas de los tres tipos de ictericia (prehepática, hepática y poshepática), así como su interpretación en el laboratorio sanguíneo.Esta clase fue coordinada académicamente por Damián Lerman, médico infectólogo y vicedecano de nuestra Facultad, en colaboración con las corresponsables de las Áreas Injuria y Defensa: Gabriela Garrido, Elena Echave y Patricia Arrastia. Suscribite a nuestro canal para no perderte ninguna clase: https://www.youtube.com/c/FacultaddeCienciasMédicasUNR Conocé más sobre la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Rosario: WEB: https://fcm.unr.edu.ar/ INSTA: https://www.instagram.com/csmed.unr/ TWITTER: https://twitter.com/csmedunr FB: https://www.facebook.com/csmed.unr/Descargo de responsabilidad: los videos y recursos audiovisuales que la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Rosario dispone en esta plataforma no proveen diagnóstico, tratamiento o recomendación alguna a pacientes y nunca pueden sustituir el juicio de un equipo de Profesionales de la Salud. Coloração amarelada da pele, representar mais que 10% do valor da bilirrubina total. Ictericia neonatal (Ictericia del recién nacido): Leer más sobre síntomas, diagnóstico, tratamiento, complicaciones, causas y pronóstico. Ictericia neonatal; Trastornos hematológicos del recién nacido; Trastornos metabólicos del recién nacido; Sepsis neonatal; Infecciones connatales; Síndrome de abstinencia 1. 111 54 Definição e Epidemiologia. laboratoriais, sendo esses: a) Hemoglobina, hematócrito, reticulócitos; b) Tipagem Tenga en cuenta que el MANUAL no es responsable por el contenido de este recurso. Los antecedentes de la enfermedad actual deben registrar la edad de comienzo y la duración de la ictericia. Se o nível for alto, dependendo da idade da criança medida em horas e outros fatores de risco, provavelmente é necessário um tratamento. níveis sanguíneos de bilirrubina total superiores a 1 mg/dL na primeira semana FUNCIONES DE ENFERMERÍA EN LA UTD. ROTOR. En los recién nacidos de términos, las indicaciones específicas son bilirrubina sérica ≥ 20 mg/dL (≥ 342 micromol/L) a las 24-48 h o ≥ 25 mg/dL (≥ 428 micromol/L) a > 48 h y fracaso de la fototerapia para inducir un descenso de 1 a 2 mg/dL (17 a 34 mcmol/L) dentro de las 4 a las 6 h de iniciada o ante los primeros signos clínicos de kernícterus, independientemente de las concentraciones de bilirrubina. De esta manera hay una mayor reabsorción de bilirrubina no conjugada a través de la circulación enterohepática, de esto resulta que es 3 y 6 veces más probable que aparezca ictericia y que progrese, respectivamente, en neonatos alimentados a pecho. conjugação de bilirrubina. 2 – 7 Días Tap here to review the details. A icterícia fisiológica ocorre pelo RN possuir menor RIESGO7, ICTERICIA NEONATALMETABOLISMO DE LA BILIRRUBINA9. ® Derechos reservados. Na prática, 98% dos RN possuem Tabla I. Diferencias principales entre la ictericia fisiológica y patológica Contenido en Revisión El contenido será validado por un . La ictericia neonatal es uno de los principales problemas a que se enfrentan los pediatras y neonatólogos en la consulta externa y en las áreas de urgencias y hospitalización. • Estudiante VIII Semestre Se da por limitacion hepatica para degradar exceso de Bilirrubina los primeros dias de vida. pre Por lo general, la ictericia fisiológica no es clínicamente significativa y se resuelve en el término de 1 semana. A administração de MCT atingiu o período crítico para o desenvolvimento alveolar (D 3-8 de vida) e consequentemente a proliferação . 0000000016 00000 n Para obtener más comentarios sobre colestasis y trastornos de la excreción de bilirrubina en el período neonatal, véase colestasis neonatal Colestasis neonatal La colestasis es la falta de secreción de bilirrubina, que provoca hiperbilirrubinemia conjugada e ictericia. CO Aparece después de los primeros 5-7 días de vida y alcanza un máximo alrededor de las 2 semanas. Este teste mostra o nível de bilirrubina transcutânea. Leve: 12.9 MG/DL exceso de Bilirrubina los culmina en la senectud. La mayoría de las veces, se intercambian 160 mL/kg (el doble del volumen sanguíneo total del recién nacido) de concentrado de eritrocitos en 2 a 4 h; una alternativa consiste en efectuar 2 intercambios sucesivos de 80 mL/kg cada uno en 1 a 2 h. Para realizar el intercambio, se extrae un volumen de sangre y después se los reemplaza de inmediato por sangre transfundida. A icterícia dos recém-nascidos prematuros deve ser adaptada a um nível de bilirrubina inferior em comparação com crianças nascidas a termo para evitar complicações. Nível de bilirrubina conjugada maior do que 2 mg/dL ou mais do que 20% da bilirrubina total no sangue. Please confirm that you are a health care professional. Avaliação do RN Ictérico Diagnóstico de hiperbilirrubinemia Exame físico A icterícia pode ser visualmente detectada através da digitopressão na pele do RN e percebida com níveis de BT maior que 4-8 mg/dl .

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